PRP: huidverjonging met uw eigen bloed

Bij een PRP-behandeling wordt een kleine hoeveelheid eigen bloed gecentrifugeerd tot een concentraat van bloedplaatjes en groeifactoren, dat vervolgens in de huid wordt gebracht. Deze tekst beschrijft de achtergrond: wat er precies bereid wordt, welke stoffen daarbij een rol spelen en in welke zones deze aanpak gebruikt wordt.

Een PRP-behandeling van het gezicht valt onder wat regeneratieve esthetiek genoemd wordt: technieken die niet iets toevoegen aan het gelaat, maar de huid stimuleren om zelf te herstellen. De grondstof is lichaamseigen: een buisje bloed, afgenomen zoals bij een gewone bloedafname.

Wat is PRP en wat betekent autoloog

PRP staat voor platelet rich plasma, in het Nederlands plaatjesrijk plasma. Het gaat om plasma, het vloeibare deel van het bloed, waarin de bloedplaatjes sterk geconcentreerd zijn ten opzichte van de normale bloedwaarden.

Bloedplaatjes zijn vooral gekend voor hun rol bij de bloedstolling, maar ze bevatten daarnaast korrels vol groeifactoren. Bij weefselschade komen die vrij en zetten ze het herstelproces in gang. Een PRP-behandeling maakt gebruik van dat principe: door het concentraat gericht in de huid te brengen, wordt lokaal een herstelreactie uitgelokt.

De behandeling is autoloog, wat betekent dat het materiaal van de patiënt zelf afkomstig is. Dat is het wezenlijke onderscheid met synthetische producten: bij een filler op basis van hyaluronzuur wordt volume toegevoegd dat gedurende maanden aanwezig blijft. Bij PRP is er geen product dat blijft zitten; wat overblijft is het effect van de gestimuleerde weefselreactie. Omdat het om eigen bloed gaat, is er geen risico op afstoting of allergie voor het materiaal zelf.

Van bloedafname tot concentraat

• Er wordt een kleine hoeveelheid bloed afgenomen uit de arm, doorgaans één of enkele buisjes.
• De buisjes gaan in een centrifuge. Door de draaikracht scheiden de bloedbestanddelen zich volgens gewicht: de rode bloedcellen zakken onderaan, het plasma met de bloedplaatjes komt bovenaan.
• De plaatjesrijke fractie wordt met een steriele techniek afgenomen.
• Het concentraat wordt met een fijne naald of via microneedling in of onder de huid gebracht.

Het volledige proces duurt meestal ongeveer een half uur tot drie kwartier, inclusief het inwerken van een verdovende crème.

PRP, PRF en CGF

Naast PRP circuleren nog twee afkortingen die vaak door elkaar gebruikt worden.

PRF staat voor platelet rich fibrin. Hier wordt gecentrifugeerd zonder toevoeging van antistollingsmiddel en aan een lagere snelheid. Daardoor vormt zich een fibrinenetwerk waarin de bloedplaatjes en witte bloedcellen gevangen blijven. Dat netwerk geeft zijn groeifactoren trager af, over een langere periode.

CGF staat voor concentrated growth factors, een variant die met een wisselend centrifugeprogramma wordt bereid met als doel een dichtere fibrinematrix.

De gemeenschappelijke basis is dezelfde: eigen bloed, centrifugatie, een concentraat dat het herstel stimuleert. De verschillen zitten in de bereiding en in de snelheid waarmee de groeifactoren vrijkomen. Welke bereiding in een concreet geval gebruikt wordt, wordt op consultatie besproken.

Welke groeifactoren spelen een rol

• PDGF trekt herstelcellen aan en zet fibroblasten, de bindweefselcellen van de huid, aan tot deling.
• TGF-bèta stuurt de aanmaak van collageen en van de matrix waarin de huidcellen liggen.
• VEGF bevordert de vorming van nieuwe kleine bloedvaten, wat de aanvoer van zuurstof en voedingsstoffen ondersteunt.
• IGF-1 ondersteunt de celoverleving en de opbouw van weefsel.

Samen zorgen deze signaalstoffen ervoor dat de huid tijdelijk in een actieve herstelmodus komt. Dat verklaart waarom het effect niet onmiddellijk zichtbaar is: de opbouw van nieuw collageen heeft weken tot maanden nodig.

Toepassingen

Huidkwaliteit van het gelaat

De meest gevraagde toepassing richt zich op de algemene textuur en de tonus: fijne lijntjes, een doffe of vermoeide teint, en huid die door zonschade of leeftijd aan stevigheid heeft ingeboet. Vaak wordt PRP gecombineerd met microneedling, waarbij de microkanaaltjes zowel het product opnemen als op zich al een herstelreactie uitlokken.

Oogcontour

De huid onder het oog is dun en leent zich slecht voor volumineuze producten. Regeneratieve behandeling wordt hier gebruikt om de kwaliteit en de dikte van die dunne huid te ondersteunen. Belangrijk: wallen die het gevolg zijn van uitpuilend vet of van losse huid worden hier niet mee opgelost; daarvoor bestaat een onderste ooglidcorrectie.

Hoofdhuid

Bij beginnende, diffuse haarverdunning wordt PRP in de hoofdhuid ingebracht om de haarfollikels te stimuleren. De resultaten zijn wisselend en het beste te verwachten bij follikels die nog actief zijn. Bij volledig kaal geworden zones is er geen effect te verwachten.

Littekens en herstel na een ingreep

PRP wordt gebruikt ter ondersteuning van littekens en van de huidkwaliteit na een chirurgische ingreep. Het gaat dan om een aanvullende behandeling binnen een breder plan.

Meer over de behandeling zelf

Deze tekst blijft bij de achtergrond. Het praktische verloop van een sessie, het aantal sessies, wat wel en niet van de behandeling verwacht mag worden, de contra-indicaties en de nazorg staan beschreven op de pagina over de PRP-behandeling van het gelaat. Wat in uw situatie aangewezen is, wordt op consultatie nagekeken.