Deze pagina gaat dieper in op één techniek. Zoekt u eerst een overzicht van wat er zonder ingreep mogelijk is en wat niet, begin dan bij huidverstrakking zonder operatie. Daar wordt uitgelegd welke techniek bij welke situatie past.

Wat is microneedling?

Microneedling is een niet-heelkundige huidbehandeling waarbij met een medische naaldpen zeer fijne microkanaaltjes in de huid worden aangebracht. Die prikkels zijn oppervlakkig zeer beperkt, maar zetten in de diepere huidlagen een gecontroleerde herstelreactie in gang. De huid reageert daarop met de aanmaak van nieuw collageen en met een geleidelijke verbetering van de textuur. In de vakliteratuur wordt dit collageeninductie genoemd.

Deze behandeling past binnen het regeneratieve luik van de praktijk: het uitgangspunt is verjonging vanuit het eigen lichaam. Er wordt niets opgevuld en er wordt geen lichaamsvreemd volume toegevoegd. De huid krijgt een prikkel en doet vervolgens zelf het werk.

Naast de klassieke variant met naaldjes bestaat er ook een nano-variant. Daarbij wordt gewerkt met zeer korte, naaldloze tipjes die enkel de bovenste hoornlaag doorlaatbaar maken. Die variant dient niet om collageen te stimuleren, maar om werkstoffen comfortabel en met beperkte hersteltijd in te brengen.

Microneedling kan daarnaast worden uitgevoerd in combinatie met een concentraat van uw eigen bloedplaatjes. Die variant wordt verderop op deze pagina apart beschreven.

Hoe werkt het?

De behandeling werkt via twee mechanismen die elkaar aanvullen.

Het eerste is het herstelmechanisme. De microkanaaltjes vormen een gecontroleerde prikkel waarop het lichaam antwoordt met een natuurlijke herstelcascade: er komen groeifactoren vrij, fibroblasten worden geactiveerd en er wordt nieuw collageen en elastine aangemaakt. Dat proces verloopt traag en gaat weken tot maanden door na de sessie zelf.

Het tweede is een verbeterde opname. Zolang de microkanaaltjes open staan, dringen werkzame stoffen die tijdens of vlak na de sessie op de huid worden aangebracht dieper door dan bij gewone verzorging. Daarom wordt microneedling vaak gecombineerd met een aangepast serum of masker.

De intensiteit wordt per zone aangepast. Dunne huid en de oogzone worden merkbaar voorzichtiger behandeld dan bijvoorbeeld de wangen of een litteken.

Voor wie is deze behandeling geschikt?

Microneedling kan overwogen worden bij:

• algemene huidverjonging, verlies van glans en een doffe teint
• fijne lijntjes en een grovere poriënstructuur
• littekens, waaronder acnelittekens
• striae
• een oneffen pigmentbeeld en een onregelmatige huidtextuur
• een huid die weinig baat heeft bij verzorging omdat de opname beperkt blijft

De nano-variant is een optie wanneer er geen hersteltijd mogelijk is, wanneer de huid gevoelig reageert of wanneer het doel vooral hydratatie en glans is.

Hoe verloopt een sessie?

De huid wordt eerst grondig gereinigd en ontvet. Waar nuttig gaat daar een enzympeeling aan vooraf, om de bovenste laag dode huidcellen los te maken. Bij gevoeligere zones wordt een verdovende crème aangebracht, die ongeveer dertig minuten inwerkt.

Vervolgens wordt de huid in banen behandeld met de naaldpen, zone per zone en met een intensiteit die aan het gebied is aangepast. De meeste patiënten beschrijven het gevoel als een trillende, warme prikkeling; op benige zones zoals het voorhoofd wordt het als scherper ervaren.

Hoe lang een sessie duurt, hangt af van de zone of de zones die behandeld worden.

Na de behandeling volgt een hydraterend masker om de huid te kalmeren, daarna een herstellende balsem en een hoge zonbescherming. Direct na de sessie is de huid rood en warm, vergelijkbaar met een lichte zonnebrand.

Microneedling met een lichaamseigen plaatjesconcentraat

Bij deze variant wordt uw eigen plaatjesconcentraat op de huid aangebracht terwijl die met micronaaldjes wordt bewerkt. De microkanaaltjes die daarbij ontstaan hebben een dubbele functie: ze lokken op zichzelf al een herstelreactie uit, en ze laten het concentraat dieper doordringen dan bij oppervlakkige toepassing. De combinatie van beide prikkels maakt de behandeling krachtiger dan microneedling of een plaatjesconcentraat afzonderlijk.

Microneedling zet een gecontroleerde wondheling in gang: fibroblasten worden geactiveerd en er wordt nieuw collageen en elastine aangemaakt. Het plaatjesconcentraat voegt daar lichaamseigen groeifactoren aan toe die precies dezelfde processen aansturen. Het resultaat is dus geen opvulling maar een verbetering van de opbouw en de kwaliteit van de huid, die zich over weken tot maanden ontwikkelt.

In de markt wordt deze combinatie vaak een vampire facial genoemd. Dat is een commerciële naam en geen medische term. Ze wekt ten onrechte de indruk dat het om een lift gaat: er wordt geen weefsel verplaatst en er wordt geen huid verwijderd.

Wanneer wordt de combinatie overwogen?

• een doffe, vermoeide teint en verlies van glans
• fijne lijntjes en een onregelmatige textuur
• grovere poriën
• acnelittekens en andere oppervlakkige littekens
• huid die na een periode van zonschade, roken of vermoeidheid slecht hersteld is

Verloop van een gecombineerde sessie

De huid wordt gereinigd en waar nodig voorbereid met een enzympeeling. Een verdovende crème werkt ongeveer dertig minuten in en wordt daarna volledig verwijderd. Ondertussen wordt bloed afgenomen en gecentrifugeerd.

Het concentraat wordt vervolgens laag voor laag op de huid aangebracht terwijl er in banen geneedled wordt, tot een gelijkmatige roodheid ontstaat. Nadien volgt een hydraterend masker en een herstellende verzorging. Ook hier hangt de duur van de sessie af van de zone of de zones die behandeld worden.

Voor deze variant worden doorgaans drie tot zes sessies voorzien, met drie tot vier weken tussentijd, gevolgd door onderhoud om de drie tot zes maanden.

Bijkomende aandachtspunten bij de combinatie

Omdat er met bloed gewerkt wordt, gelden bij deze variant bijkomend de volgende beperkingen: immuunsuppressie, recente sterke zonblootstelling, gebruik van isotretinoïne in de voorbije maanden en stollingsstoornissen. Kleine bloedpuntjes zijn de eerste uren normaal; die worden voorzichtig gedept en niet gewreven.

Aantal sessies en resultaat

Microneedling werkt cumulatief. Doorgaans wordt een reeks van meerdere sessies voorzien, met enkele weken tussentijd, zodat het collageenherstel tussen de sessies door zijn werk kan doen. Nadien is onderhoud mogelijk, afgestemd op de huid. Het exacte schema hangt af van de indicatie en van de gekozen variant.

Een eerste effect op glans en gladheid wordt vaak binnen enkele weken opgemerkt. De verbetering van textuur en littekens bouwt zich trager op, over meerdere maanden.

Het resultaat verschilt van persoon tot persoon en hangt af van leeftijd, huidtype, levensstijl, roken en zonblootstelling. Er geldt een inspanningsverbintenis en geen resultaatsverbintenis.

Wat deze behandeling niet doet

• Microneedling verstrakt geen verslapte huid en vervangt geen lift van gelaat of hals. Ook de combinatie met een plaatjesconcentraat corrigeert geen afgezakte wang of kaaklijn.
• Er wordt geen volume toegevoegd; verlies van volume in wangen of slapen wordt er niet mee opgelost.
• Diepe plooien en zware rimpels verdwijnen er niet mee.
• Diepe of ingetrokken littekens worden doorgaans milder, maar zelden onzichtbaar.
• Actieve acne wordt er niet mee behandeld; die moet eerst onder controle zijn.
• Het effect is niet blijvend, omdat de huid blijft verouderen.

Wanneer de vraag in de eerste plaats over verstrakking gaat, is RF-microneedling de techniek die daar wel op inwerkt. Bij duidelijk overtollige huid geeft een facelift of halslift een ander en duidelijker resultaat.

Veiligheid en contra-indicaties

De behandeling wordt niet uitgevoerd of wordt uitgesteld bij onder meer:

• actieve acne, een actieve infectie of een koortsblaas in het gebied
• actieve rosacea
• open wondjes, eczeem of een beschadigde huidbarrière
• auto-immuunziekten
• een neiging tot keloïdvorming
• diabetes met vertraagde wondheling
• lopende chemotherapie of radiotherapie
• zwangerschap en borstvoeding

Bij een neiging tot pigmentverschuiving wordt de indicatie individueel afgewogen. Voor de variant met een plaatjesconcentraat gelden de bijkomende beperkingen die hierboven zijn vermeld.

Nazorg

• Roodheid en lichte zwelling gedurende één tot drie dagen zijn normaal.
• Geen make-up gedurende vierentwintig uur.
• Geen sauna, stoombad of intensief sporten gedurende achtenveertig uur.
• Geen peeling en geen zwembad gedurende twee tot drie dagen.
• Tot dag vijf geen fruitzuren, retinol, sterk geconcentreerde vitamine C, scrubs of zelfbruiner.
• Dagelijks beschermingsfactor 50 en gedurende een week geen directe zonblootstelling.
• Bij de variant met een plaatjesconcentraat: bloedpuntjes de eerste uren voorzichtig deppen, niet wrijven.

Combinatie met chirurgie en andere behandelingen

Microneedling wordt vaak ingezet als ondersteuning van een chirurgisch traject. Een facelift of halslift herpositioneert weefsel, maar verandert de kwaliteit van de huid zelf niet. Een regeneratief traject werkt precies op die kwaliteit en kan zo het chirurgische resultaat aanvullen. De timing na een ingreep wordt steeds individueel bepaald, in functie van de wondheling. De combinatie met een plaatjesconcentraat wordt daarbij vaak ingezet in de maanden na een facelift of ooglidcorrectie, wanneer de wonden volledig gesloten zijn.

Technieken worden vaak met elkaar gecombineerd, omdat ze op verschillende aspecten van de huid inwerken. In de praktijk gaat het bij microneedling het vaakst om twee combinaties: met een lichaamseigen plaatjesconcentraat, zoals hierboven beschreven, en met mesotherapie en skinboosters, die op hydratatie en soepelheid gericht zijn terwijl microneedling op textuur en collageenopbouw werkt. Welke combinatie bij u past, wordt tijdens de consultatie bepaald op basis van uw huid en van uw vraag. Een volledig overzicht staat op rejuvenatie.

Zie ook regeneratieve nazorg na een ingreep. Tussen microneedling en behandelingen zoals botulinetoxine, fillers, laser of peelings wordt een gepaste tussentijd gerespecteerd.

Veelgestelde vragen

Is microneedling pijnlijk?

De meeste patiënten omschrijven de sensatie als een warme, trillende prikkeling die goed te verdragen is. Bij gevoeligere zones wordt vooraf een verdovende crème aangebracht. Op benige zones zoals het voorhoofd wordt het gevoel als scherper ervaren.

Hoeveel hersteltijd moet ik voorzien?

Reken op één tot drie dagen roodheid en een licht gezwollen gevoel, vergelijkbaar met een milde zonnebrand. Make-up wordt de eerste vierentwintig uur vermeden. De nano-variant vraagt in principe geen hersteltijd.

Hoe lang duurt een sessie?

Dat hangt af van de zone of de zones die behandeld worden. Bij het inplannen van uw afspraak wordt daar rekening mee gehouden.

Kan microneedling acnelittekens volledig wegwerken?

Acnelittekens worden doorgaans milder en de huid oogt egaler, maar volledige verdwijning is niet realistisch. Diepe of ingetrokken littekens vragen meestal een gecombineerde aanpak. Oppervlakkige acnelittekens reageren doorgaans gunstig; actieve, ontstoken acne moet eerst onder controle zijn.

Mag microneedling in de zomer?

Het kan, op voorwaarde dat directe zonblootstelling gedurende ongeveer een week wordt vermeden en dat dagelijks beschermingsfactor 50 wordt gebruikt. Bij een gebruinde huid of een verhoogd risico op pigmentverschuiving wordt de behandeling liever uitgesteld.

Hoeveel sessies zijn er nodig?

Microneedling werkt cumulatief, waardoor doorgaans meerdere sessies met enkele weken tussentijd worden voorzien. Voor de variant met een plaatjesconcentraat worden doorgaans drie tot zes sessies met drie tot vier weken tussentijd voorzien, gevolgd door onderhoud om de drie tot zes maanden. Het exacte aantal hangt af van de indicatie en van de reactie van uw huid.

Wat is het verschil met de nano-variant?

Bij de nano-variant wordt niet met naaldjes gewerkt, maar met zeer korte tipjes die enkel de bovenste hoornlaag doorlaatbaar maken. Die variant dient om werkstoffen in te brengen en geeft glans en hydratatie, zonder hersteltijd.

Waarom heet de combinatie met eigen bloed in de markt een vampire facial?

Die benaming verwijst naar het gebruik van uw eigen bloed als grondstof. Het is een commerciële naam, geen medische term, en ze wekt ten onrechte de indruk dat het om een lift gaat.

Is dit een alternatief voor een facelift?

Neen. Er wordt geen weefsel verplaatst en geen huid verwijderd. De behandeling verbetert de kwaliteit van de huid, niet de positie ervan.

Wat is het verschil met RF-microneedling?

Bij RF-microneedling wordt via geïsoleerde micronaaldjes radiofrequente warmte in de lederhuid afgegeven. Die warmte geeft een extra verstrakkend effect, dat klassieke microneedling niet heeft. Klassieke microneedling richt zich op textuur, poriën, fijne lijntjes en littekens. Lees meer op RF-microneedling.

Lees ook

• Huidverstrakking zonder operatie — het overzicht waarmee u best begint
• RF-microneedling — de verdieping voor wie vooral verstrakking zoekt
• Acnelittekens behandelen
• Doffe en vermoeide huid