Borstreconstructie

borstreconstructie

Wat is een borstreconstructie?

Een borstreconstructie herstelt de vorm van de borst na een gedeeltelijke of volledige borstamputatie. Het doel is een natuurlijk, evenwichtig silhouet, zodat u zich weer vertrouwd voelt in uw lichaam en in uw kleding. De reconstructie kan met lichaamseigen weefsel of met een borstimplantaat gebeuren en verloopt vaak in verschillende stappen.

Wanneer komt een borstreconstructie in aanmerking?

Een reconstructie is mogelijk na een volledige borstamputatie (mastectomie), na een borstsparende ingreep met vormverlies, of in het kader van een preventieve amputatie bij een sterk verhoogd erfelijk risico, bijvoorbeeld een BRCA-genmutatie. Ook een sterk asymmetrische of aangeboren afwijkende borstontwikkeling kan een reden zijn.

De reconstructie kan onmiddellijk tijdens de amputatie plaatsvinden (directe reconstructie) of op een later moment (uitgestelde reconstructie). Welke aanpak het best past, hangt af van de behandeling van de borstkanker, een eventuele bestraling, uw algemene gezondheid en uw persoonlijke voorkeur. Dit wordt steeds in overleg met het borstteam bepaald.

Reconstructie met eigen weefsel of met een implantaat

Bij een reconstructie met lichaamseigen weefsel worden huid en vetweefsel van een andere plaats, meestal de onderbuik, gebruikt om een nieuwe, natuurlijk aanvoelende borst te vormen. De meest verfijnde techniek hiervoor is de DIEP-flap (ook DIEAP-flap genoemd), waarbij enkel huid, vet en bloedvaten worden verplaatst en de buikspieren gespaard blijven. Deze microchirurgische techniek geeft een duurzaam, natuurlijk resultaat dat mee evolueert met uw lichaam.

Bij een reconstructie met een implantaat wordt de borstvorm opgebouwd met een borstprothese, vaak na een tussenstap met een weefselexpander die de huid geleidelijk oprekt. Deze aanpak is technisch eenvoudiger en kent een korter herstel, maar voelt doorgaans minder natuurlijk aan dan een reconstructie met eigen weefsel.

In sommige situaties worden beide technieken gecombineerd, of wordt het resultaat verfijnd met lipofilling, waarbij uw eigen vet wordt gebruikt. Tijdens de consultatie bespreken we welke techniek het best bij uw situatie en verwachtingen past.

Het verloop en het herstel

Een borstreconstructie verloopt vaak in meerdere stappen, gespreid over enkele maanden. Na de opbouw van de borst kunnen bijkomende ingrepen volgen, zoals het in evenwicht brengen van de andere borst, de reconstructie van de tepel en het aanbrengen van een tepelhof-tatoeage.

De duur van het ziekenhuisverblijf en het herstel hangt af van de gekozen techniek. Een reconstructie met eigen weefsel vraagt een verblijf van enkele dagen en een herstelperiode van enkele weken; een implantaatreconstructie kent doorgaans een korter herstel. U krijgt na de ingreep duidelijke richtlijnen mee en wordt van nabij opgevolgd.

Terugbetaling

Een borstreconstructie na een borstamputatie wegens borstkanker wordt in België terugbetaald door de ziekteverzekering. Ook het in evenwicht brengen van de andere borst en de reconstructie van de tepel vallen hieronder. Tijdens de consultatie krijgt u hierover heldere en volledige informatie.

Uw vragen over borstreconstructie beantwoord

Wanneer kan een borstreconstructie plaatsvinden?

Een reconstructie kan onmiddellijk tijdens de borstamputatie gebeuren of op een later tijdstip, ook jaren nadien. Het moment wordt in overleg met u en het borstteam gekozen, afhankelijk van de kankerbehandeling en een eventuele bestraling.

Wat is het verschil tussen eigen weefsel en een implantaat?

Bij eigen weefsel wordt de borst opgebouwd met uw eigen huid en vet, wat een natuurlijk en blijvend resultaat geeft. Bij een implantaat gebeurt dit met een borstprothese: een technisch eenvoudigere ingreep met een korter herstel, maar een minder natuurlijk gevoel.

Voelt een gereconstrueerde borst natuurlijk aan?

Een reconstructie met eigen weefsel voelt doorgaans zacht en warm aan, vergelijkbaar met een natuurlijke borst. Het gevoel in de huid herstelt echter maar gedeeltelijk. Bij een implantaat is de vorm goed te herstellen, maar voelt de borst wat steviger aan.

Hoeveel ingrepen zijn er nodig?

Een volledige reconstructie verloopt meestal in enkele stappen: eerst de opbouw van de borst, daarna eventuele bijsturing, het in evenwicht brengen van de andere borst en ten slotte de tepelreconstructie. Het exacte aantal hangt af van uw situatie.

Kan een reconstructie ook na bestraling?

Ja. Na bestraling is een reconstructie met eigen weefsel vaak de meest aangewezen keuze, omdat bestraalde huid minder geschikt is voor een implantaat. Dit wordt tijdens de consultatie met u besproken.

Wordt een borstreconstructie terugbetaald?

Een borstreconstructie na borstkanker wordt in België terugbetaald, net als het in evenwicht brengen van de andere borst en de tepelreconstructie. U krijgt hierover vooraf duidelijke informatie.

Borstreconstructie: technieken en mogelijkheden