Wat is een regeneratief membraan uit eigen bloed?

Er wordt een kleine hoeveelheid bloed afgenomen en verwerkt zonder dat er stollingsremmers of andere stoffen worden toegevoegd. Daardoor vormt zich op natuurlijke wijze een stolsel met een fibrinenetwerk. Dat stolsel wordt tot een dun, buigzaam membraan geperst.

In dat membraan zitten bloedplaatjes, witte bloedcellen en het fibrinenetwerk zelf. Samen vormen zij een lichaamseigen wondverband dat groeifactoren niet in één keer, maar geleidelijk afgeeft aan het weefsel eronder.

Hoe werkt het?

Een wonde geneest in fasen: ontsteking, opbouw van nieuw weefsel en ten slotte rijping. Bij een wonde die niet vlot geneest, blijft dat proces vaak steken in de ontstekingsfase.

Het fibrinenetwerk vormt een structuur waarin cellen kunnen ingroeien. De bloedplaatjes geven groeifactoren af die de vorming van nieuw weefsel en nieuwe bloedvaten ondersteunen. De witte bloedcellen dragen bij aan de lokale afweer. Doordat het membraan traag afbreekt, blijft die afgifte over meerdere dagen doorgaan, in tegenstelling tot een vloeibaar preparaat dat sneller verdwijnt.

Voor wie is deze behandeling geschikt?

• wonden die traag of moeilijk genezen
• chronische wonden waarbij de onderliggende oorzaak behandeld is
• littekenherstel wanneer de weefselkwaliteit te wensen overlaat
• ondersteuning van de weefselkwaliteit tijdens of na een ingreep

Een belangrijk pluspunt: bloedverdunners vormen hier geen contra-indicatie. Voor patiënten die ontstollende medicatie nemen en daardoor voor andere behandelingen niet in aanmerking komen, blijft deze aanpak dus mogelijk.

Hoe verloopt een sessie?

Er wordt bloed afgenomen zoals bij een gewone bloedafname en in de praktijk verwerkt tot een of meerdere membranen.

De wonde wordt gereinigd en waar nodig voorbereid. Het membraan wordt daarna op het gereinigde wondbed gelegd, aangepast aan de vorm van de wonde. Er komt een siliconen contactlaag overheen, gevolgd door een licht drukverband.

Dat verband blijft minstens een week ter plaatse. Bij de volgende afspraak wordt de evolutie beoordeeld, waarna wekelijkse opvolging volgt.

Aantal toepassingen en resultaat

Het aantal toepassingen hangt af van de aard van de wonde. Bij een chronische wonde wordt doorgaans wekelijks opgevolgd en herhaald; sluiting neemt gewoonlijk acht tot twaalf weken in beslag. Bij littekenherstel of ondersteuning rond een ingreep gaat het meestal om een beperkter aantal toepassingen.

De evolutie verschilt van persoon tot persoon en wordt sterk beïnvloed door de onderliggende aandoening, de doorbloeding, de voedingstoestand, roken en de mate waarin drukontlasting en compressie worden gerespecteerd. Er geldt een inspanningsverbintenis en geen resultaatsverbintenis.

Wat deze behandeling niet doet

• Het membraan behandelt de onderliggende oorzaak van de wonde niet.
• Het is geen antibioticum en behandelt geen zich uitbreidende infectie.
• Het maakt bestaande littekens niet onzichtbaar.
• Het vervangt geen chirurgische wondbehandeling wanneer die medisch aangewezen is.
• Het vervangt geen compressietherapie of drukontlasting.

Veiligheid en contra-indicaties

Omdat uitsluitend met uw eigen bloed wordt gewerkt en er niets wordt toegevoegd, is het risico op afstoting of allergie zeer klein. De behandeling is toch niet aangewezen bij een onbehandelde onderliggende oorzaak, atypische ulcera waarvan de aard niet vaststaat, een vermoeden van kwaadaardigheid in de wonde, botontsteking onder de wonde, een zich uitbreidende infectie, en ernstig arterieel vaatlijden met onvoldoende doorbloeding.

Nazorg

• Laat het verband ongestoord zitten tot de afgesproken controle; minstens een week.
• Houd het verband droog.
• Verwijder het membraan niet zelf en breng er geen zalven of ontsmettingsmiddelen op.
• Respecteer de voorgeschreven compressie of drukontlasting nauwgezet.
• Neem contact op bij toenemende pijn, koorts, doorslaand wondvocht met onaangename geur of toenemende roodheid rond de wonde.

Combinatie met chirurgie en andere behandelingen

Bij een ingreep kan het membraan gebruikt worden om de weefselkwaliteit ter plaatse te ondersteunen. In de nazorg past het binnen een breder regeneratief nazorgtraject. Behandelingen zoals microneedling worden pas overwogen wanneer de wonde volledig gesloten is en het litteken voldoende gerijpt.

Veelgestelde vragen

Wordt er iets aan mijn bloed toegevoegd?

Neen. Het bloed wordt verwerkt zonder stollingsremmers of andere toevoegingen, waardoor op natuurlijke wijze een fibrinestolsel ontstaat dat tot een dun membraan wordt geperst.

Mag dit als ik bloedverdunners neem?

Ja. Bloedverdunners vormen bij deze behandeling geen contra-indicatie, wat een verschil is met een aantal andere behandelingen. Meld wel steeds uw volledige medicatielijst.

Hoe lang blijft het membraan zitten?

Het membraan blijft samen met de contactlaag en het drukverband minstens een week ter plaatse. Daarna volgt een controle en wekelijkse opvolging.

Hoe lang duurt het voor een chronische wonde geneest?

Sluiting neemt doorgaans acht tot twaalf weken in beslag. Die termijn is een richtlijn en hangt af van de onderliggende oorzaak en de doorbloeding.

Maakt dit mijn litteken onzichtbaar?

Neen. Het doel is de kwaliteit van het herstel te ondersteunen, zodat het weefsel soepeler wordt en het litteken rustiger evolueert.

Lees ook

• Acnelittekens behandelen