Wat is een filler met hyaluronzuur?

Hyaluronzuur is een lichaamseigen suikermolecule die van nature in de huid en het bindweefsel voorkomt. De belangrijkste eigenschap is het vermogen om water te binden en zo volume en stevigheid te geven. Met het ouder worden neemt de hoeveelheid ervan geleidelijk af.

In een filler is hyaluronzuur gecrosslinkt: de moleculen zijn onderling verbonden tot een gel, waardoor het product niet meteen wordt afgebroken. Naargelang de mate van crosslinking is de gel stevig en structurerend, of zacht en soepel, afgestemd op de zone.

Hoe werkt het?

De gel wordt in een welbepaalde weefsellaag geplaatst en neemt daar ruimte in. Afhankelijk van de diepte geeft dat ofwel steun aan de dieper gelegen structuren, ofwel een subtiele correctie vlak onder de huid. Doordat hyaluronzuur water bindt, treedt nadien nog een lichte extra volumewinst op.

Het resultaat is grotendeels onmiddellijk zichtbaar. Dat onderscheidt deze behandeling van biostimulatoren en van regeneratieve behandelingen, waarbij het effect zich pas over weken tot maanden opbouwt. De werkzame duur bedraagt doorgaans zes tot achttien maanden.

Voor wie is deze behandeling geschikt?

De meest behandelde zones zijn het middengezicht en de jukbeenderen, de kaaklijn en de kin, de lippen en de traangoot. Fillers zijn ook aangewezen bij een asymmetrie of bij een profiel dat om een discrete correctie vraagt, bijvoorbeeld een terugliggende kin die de kaaklijn minder duidelijk maakt.

Tijdens de consultatie wordt het gelaat als geheel beoordeeld. Volumeverlies op één plaats geeft vaak klachten op een andere plaats; het behandelplan vertrekt daarom van de oorzaak en niet van de zichtbare plooi alleen.

Hoe verloopt een sessie?

Voorafgaand volgt een consultatie waarin de anatomie, de voorgeschiedenis, de medicatie en de verwachtingen worden besproken. De behandeling en de risico’s worden schriftelijk toegelicht en er is bedenktijd voorzien.

Op de dag zelf wordt de huid ontsmet en worden de injectiepunten afgetekend. Er wordt gewerkt met een naald of met een stompe canule; een canule beperkt in bepaalde gebieden het risico op blauwe plekken en op vaatletsel. De meeste fillers bevatten een lokaal verdovend middel.

Een sessie duurt doorgaans twintig tot veertig minuten. De hersteltijd is beperkt, al wordt aangeraden geen belangrijke afspraken te plannen in de eerste dagen na een lipbehandeling.

Aantal sessies en resultaat

Vaak volstaat één sessie per zone. Bij een uitgebreidere correctie wordt bewust in verschillende stappen gewerkt, met enkele weken tussentijd, om overcorrectie te vermijden.

Het eindresultaat is beoordeelbaar wanneer de zwelling volledig weg is, doorgaans na twee weken. Er geldt een inspanningsverbintenis en geen resultaatsverbintenis.

Wat deze behandeling niet doet

• Een filler vult en ondersteunt, maar hijst niets op. Uitgesproken verslapping wordt er niet mee gecorrigeerd. Wie een filler gebruikt om verslapping te maskeren, krijgt op termijn een zwaarder in plaats van een jonger ogend gelaat.
• Fillers verbeteren de kwaliteit van de huid zelf niet.
• Dynamische rimpels door mimiek behoren niet tot het werkterrein van een filler.

Veiligheid en contra-indicaties

Grondige kennis van het verloop van de bloedvaten in het gelaat is essentieel. Frequente en voorbijgaande verschijnselen zijn zwelling, roodheid, gevoeligheid en blauwe plekken. Minder vaak ontstaan kleine oneffenheden. Zeldzaam maar ernstig is een vaatafsluiting, waarbij de gel de doorbloeding van een bloedvat belemmert; dat vraagt onmiddellijke herkenning en behandeling, en daarom wordt uitsluitend in een medische setting gewerkt.

Een belangrijk kenmerk is dat hyaluronzuur oplosbaar is met hyaluronidase. Dat maakt een correctie mogelijk, en het is een wezenlijk verschil met een lichaamseigen biofiller.

Fillers worden niet toegediend tijdens zwangerschap of borstvoeding, bij een actieve infectie in de zone, bij een gekende overgevoeligheid, en bij bepaalde auto-immuunaandoeningen.

Nazorg

• Masseer de behandelde zone de eerste vierentwintig uur niet.
• Vermijd sauna, stoombad, zonnebank, intense inspanning en uitgebreide zonblootstelling gedurende twee dagen.
• Slaap op de rug om zwelling te beperken.
• Neem contact op bij toenemende pijn, een witte of blauwpaarse verkleuring van de huid, of klachten aan het zicht.

Combinatie met chirurgie en andere behandelingen

Fillers worden vaak gecombineerd met botulinetoxine en met regeneratieve behandelingen die de huidkwaliteit verbeteren. Bij een gevorderde verslapping wordt eerst de ingreep besproken en pas nadien de aanvulling.

Veelgestelde vragen

Hoe lang blijft een filler werken?

Doorgaans zes tot achttien maanden, afhankelijk van het product, de zone en de individuele afbraaksnelheid. Beweeglijke zones zoals de lippen bouwen het product meestal sneller af.

Kan een filler weer verwijderd worden?

Ja. Hyaluronzuur is oplosbaar met hyaluronidase. Dat maakt een correctie mogelijk wanneer het resultaat niet voldoet of wanneer er een medische reden voor is.

Is de behandeling pijnlijk?

Het ongemak is beperkt. De meeste producten bevatten een lokaal verdovend middel en bijkomend kan een verdovende crème of lokale verdoving worden gebruikt.

Zie ik er nadien opgespoten uit?

Dat is niet het doel. Er wordt gewerkt met beperkte hoeveelheden en in stappen. Overcorrectie ontstaat vooral wanneer een filler wordt gebruikt om verslapping te compenseren.

Kan een filler een facelift vervangen?

Neen. Een filler herstelt volume maar corrigeert geen verslapping. Bij een gevorderde verslapping van de wang of de hals is een ingreep aangewezen.

Wat gebeurt er als ik niet meer bijwerk?

Het hyaluronzuur wordt geleidelijk afgebroken en de zone keert terug naar de uitgangssituatie. Het gelaat veroudert daardoor niet versneld.

Lees ook

• Rimpels behandelen
• Wallen en donkere kringen