Wat is botulinetoxine?

Botulinetoxine is een gezuiverd eiwit dat in zeer kleine hoeveelheden wordt gebruikt om de samentrekking van welbepaalde spieren tijdelijk te verminderen. In België is het een geneesmiddel dat uitsluitend op voorschrift verkrijgbaar is en dat door een arts wordt toegediend, na een voorafgaande medische consultatie.

Binnen het regeneratieve luik neemt botulinetoxine een afgebakende plaats in: het neemt de oorzaak van dynamische rimpels weg, terwijl regeneratieve behandelingen de kwaliteit van de huid zelf verbeteren. Beide benaderingen vullen elkaar aan.

Hoe werkt het?

Dynamische rimpels ontstaan doordat de huid vele malen per dag door de onderliggende mimische spieren wordt geplooid. Fronsen, wenkbrauwen optrekken en lachen laten na verloop van jaren een blijvende afdruk na.

Botulinetoxine onderbreekt tijdelijk de prikkeloverdracht tussen de zenuwuiteinden en de spiervezel. De behandelde spier trekt minder krachtig samen, de huid erboven plooit minder en de lijnen worden zachter. Het gaat om een gerichte, gedoseerde verzwakking, niet om een volledige verlamming: het doel is een rustiger uitdrukking met behoud van mimiek.

Het effect treedt niet onmiddellijk op. De eerste verandering wordt doorgaans na enkele dagen opgemerkt, het resultaat is volledig na ongeveer twee weken en houdt gemiddeld drie tot vier maanden aan.

Voor wie is deze behandeling geschikt?

De klassieke zones zijn de fronsrimpel tussen de wenkbrauwen, de horizontale voorhoofdlijnen en de kraaienpootjes rond de ogen.

Daarnaast bestaan er toepassingen bij een zware, prominent aanwezige kaaklijn, bij een lach waarbij veel tandvlees zichtbaar wordt, bij verticale spierbanden in de hals, en bij overmatig zweten van de oksels, de handen of de voeten.

Hoe verloopt een sessie?

De sessie begint met een klinische beoordeling: er wordt gevraagd te fronsen, de wenkbrauwen op te trekken en te lachen, om de spierwerking en eventuele asymmetrie in kaart te brengen. Vervolgens wordt de huid ontsmet en worden de injectiepunten bepaald.

De injecties gebeuren met een zeer fijne naald. Het ongemak is beperkt en kortdurend; verdoving is doorgaans niet nodig. De eigenlijke behandeling neemt enkele minuten in beslag. Kleine rode plekjes verdwijnen meestal binnen het uur. De dagelijkse bezigheden kunnen onmiddellijk worden hervat.

Aantal sessies en resultaat

Per zone volstaat doorgaans één sessie. Een controle na ongeveer twee weken maakt het mogelijk het resultaat te beoordelen en indien nodig fijn bij te sturen.

Omdat het effect tijdelijk is, wordt de behandeling herhaald wanneer de spierwerking terugkeert. Het verloop verschilt van persoon tot persoon; er geldt een inspanningsverbintenis en geen resultaatsverbintenis.

Wat deze behandeling niet doet

• Statische plooien die ook in volledige rust zichtbaar blijven, verdwijnen er niet door.
• De behandeling geeft geen volume en corrigeert geen verslapping. Hangende wangen, een losse hals of overtollige ooglidhuid vragen een facelift, een halslift of een ooglidcorrectie.
• Ze verbetert de textuur, de doorbloeding of de pigmentatie van de huid niet.

Veiligheid en contra-indicaties

De behandeling wordt uitsluitend door een arts uitgevoerd, met kennis van de gelaatsanatomie. Botulinetoxine wordt niet toegediend tijdens de zwangerschap of borstvoeding, bij neuromusculaire aandoeningen, bij een infectie of ontsteking ter hoogte van de injectieplaats, bij een gekende overgevoeligheid, en bij bepaalde medicatie die de neuromusculaire overdracht beïnvloedt.

Mogelijke bijwerkingen zijn een blauwe plek, lichte hoofdpijn, een tijdelijk zwaar gevoel ter hoogte van het voorhoofd en een tijdelijke asymmetrie. Een tijdelijke verzakking van een ooglid of wenkbrauw is zeldzaam en gaat vanzelf over.

Nazorg

• Blijf de eerste uren rechtop en masseer of druk de behandelde zone niet.
• Vermijd sauna, stoombad, zonnebank en intense inspanning op de dag zelf.
• Breng make-up bij voorkeur pas de volgende dag opnieuw aan.

Combinatie met chirurgie en andere behandelingen

Botulinetoxine wordt vaak gecombineerd met fillers met hyaluronzuur, polynucleotiden en biostimulatoren, die elk op een ander niveau werken. Ook na een ingreep heeft het een plaats: een facelift of ooglidcorrectie herstelt vorm en positie, maar de mimische spierwerking blijft ongewijzigd.

Veelgestelde vragen

Hoe snel zie ik resultaat?

De eerste verandering wordt meestal na enkele dagen opgemerkt en het resultaat is volledig na ongeveer twee weken. Een controle op dat moment maakt een fijne bijsturing mogelijk.

Hoe lang houdt het effect aan?

Gemiddeld drie tot vier maanden. De duur verschilt van persoon tot persoon en hangt onder meer af van de spierkracht en de behandelde zone.

Blijft mijn gezichtsuitdrukking natuurlijk?

Dat is het uitgangspunt. Door gericht en gedoseerd te werken blijft de mimiek behouden en worden vooral de lijnen zachter.

Kan ik meteen weer aan het werk?

Ja. De dagelijkse bezigheden kunnen onmiddellijk worden hervat. Enkel sauna, zonnebank en intense inspanning worden die dag vermeden.

Helpt dit tegen een hangend ooglid of een losse hals?

Neen. Verslapping van de huid is een structureel probleem dat niet met botulinetoxine wordt opgelost. In dat geval wordt een ooglidcorrectie, facelift of halslift besproken.

Wat gebeurt er als ik stop met de behandelingen?

De spierwerking keert geleidelijk terug naar de uitgangssituatie. Het gelaat gaat niet sneller verouderen door te stoppen.

Lees ook

• Rimpels behandelen