Toutes les rides ne se ressemblent pas

Le traitement des rides commence par la question de leur origine. Cela détermine non seulement la technique efficace, mais aussi si une technique est tout simplement judicieuse.

• Les rides d’expression résultent de mouvements musculaires répétés : rides du lion, pattes d’oie, rides du front. Elles sont clairement visibles lors du mouvement et peu ou pas visibles au repos.
• Les rides statiques sont visibles au repos. La peau a conservé le pli en raison de la diminution du collagène et de l’élastine.
• La perte de volume crée des ombres et des sillons, par exemple dans les joues ou autour de la bouche, sans que la peau elle-même ne soit plissée.
• L’affaissement déplace les tissus vers le bas et accentue les plis, par exemple au niveau de la mâchoire.

Ces mécanismes coexistent sur un même visage. Une approche qui voudrait tout résoudre avec une seule technique produit donc rarement un résultat naturel.

Quel traitement pour quel type ?

Pour les rides d’expression, on utilise la toxine botulique. L’activité musculaire est temporairement réduite, ce qui atténue la profondeur du pli lors du mouvement. C’est la seule technique qui agit sur le mécanisme sous-jacent.

Pour les rides statiques, on traite la qualité de la peau : microneedling, microneedling RF, polynucléotides ou skinboosters, selon la profondeur et la zone.

En cas de perte de volume, on utilise l’acide hyaluronique, des biostimulateurs qui incitent le corps à produire son propre collagène, ou un biofiller à base de vos propres composants sanguins.

En cas d’affaissement prononcé, une correction chirurgicale telle qu’un lifting est la voie indiquée. Les injections pourraient y alourdir le visage au lieu de le rajeunir.

Pourquoi la distinction est importante

La plupart des résultats insatisfaisants observés en pratique ne proviennent pas d’un traitement mal exécuté, mais d’une mauvaise indication : combler là où il y a un affaissement, ou figer le muscle là où le problème vient de la peau. Le résultat est un visage qui paraît plus plein ou plus lisse, mais pas plus frais.

C’est pourquoi, lors de la consultation, le mécanisme est d’abord identifié, et la technique seulement ensuite. Si la réponse est qu’un traitement apportera peu de résultats, cela sera dit.

Comment se déroule un traitement ?

Un traitement à la toxine botulique est rapide. L’effet s’installe sur quelques jours et peut généralement être pleinement évalué après deux semaines ; un contrôle suit à ce moment-là. L’effet dure en moyenne trois à quatre mois.

Avec les produits de comblement et les biostimulateurs, il y a généralement un gonflement ou une sensibilité pendant quelques jours. Avec les biostimulateurs, l’effet se construit lentement sur deux à trois mois, car le corps doit produire lui-même du collagène.

À quoi pouvez-vous vous attendre de manière réaliste ?

L’objectif est d’obtenir un visage plus reposé et plus frais dans lequel votre propre expression reste reconnaissable. Un visage sans aucune ride n’est pas un objectif : il paraît traité et non jeune.

Les rides peuvent être adoucies, pas effacées. Les plis statiques profonds restent généralement visibles, même après un traitement réussi. Le résultat varie d’une personne à l’autre ; il s’agit d’une obligation de moyens et non d’une obligation de résultat.

Quand cela n’est-il pas indiqué ?

• Pendant la grossesse et l’allaitement.
• En cas de certaines maladies neuromusculaires, pour la toxine botulique.
• En cas d’infection ou d’inflammation active dans la zone de traitement.
• En cas d’hypersensibilité connue à l’un des produits utilisés.
• Pour certains troubles de la coagulation ou l’utilisation de anticoagulants, après concertation.
• Lorsque l’attente ne correspond pas à ce que la technique peut offrir.

Questions fréquemment posées

Verra-t-on que j’ai fait quelque chose ?

Cela dépend du dosage et de l’indication. Le dosage est délibérément prudent, avec un contrôle après deux semaines permettant un ajustement si nécessaire. Il est toujours possible d’ajouter, mais pas de retirer.

La toxine botulique est-elle dangereuse ?

Il s’agit d’un médicament utilisé en médecine depuis des décennies, également en dehors de l’esthétique. Avec un dosage et une administration corrects par un médecin, son profil est bien connu. Les effets secondaires possibles sont discutés au préalable et consignés par écrit.

Que se passe-t-il si j’arrête ?

La situation revient progressivement à son cours naturel. Il n’est pas question d’un vieillissement accéléré après l’arrêt.

Un produit de comblement peut-il être retiré ?

L’acide hyaluronique peut être dissous avec une enzyme. Les biostimulateurs et le biofiller sont dégradés par le corps et ne sont pas solubles ; c’est pourquoi ils sont manipulés avec plus de prudence.

Existe-t-il un délai de réflexion ?

Pour les interventions purement esthétiques, un délai de réflexion légal de quinze jours s’applique entre l’accord et le traitement. Vous n’avez donc jamais à décider sur place.