Que sont les cicatrices d’acné ?

L’acné est une inflammation de la glande sébacée et des follicules pileux. Lorsque cette inflammation est suffisamment profonde, le tissu conjonctif sous-jacent est endommagé. La peau répare cela avec du tissu cicatriciel, et ce tissu a une structure différente de celle de la peau environnante. Parfois, trop peu de tissu est produit et un creux apparaît ; parfois trop, et une cicatrice en relief se forme.

Les cicatrices d’acné ne disparaissent pas d’elles-mêmes. Les décolorations qui subsistent après une poussée s’estompent généralement avec le temps. La distinction entre les deux est importante, car elle détermine si un traitement est utile et quel traitement est alors indiqué.

Quels types de cicatrices distingue-t-on ?

• Ice pick (en pic à glace) : creux étroits et profonds avec un bord net.
• Boxcar (en wagon) : creux plus larges et anguleux avec un fond plat.
• Rolling (vagues) : irrégularités ondulées, causées par l’ancrage de la peau aux couches plus profondes.
• Hypertrophiques : tissu cicatriciel ferme et surélevé, plus fréquent sur le dos et la poitrine.
• Décoloration post-inflammatoire : taches rouges ou brunes sans modification du relief.

En pratique, ces types se côtoient souvent sur un même visage. C’est pourquoi une technique unique améliore rarement l’aspect global.

Quels traitements sont utilisés à cet effet ?

Le choix dépend du type de cicatrice, de la profondeur, de la couleur de la peau et de la question de savoir si l’acné elle-même s’est stabilisée. L’acné active est toujours traitée en premier, si nécessaire en concertation avec un dermatologue.

• Le RF-microneedling apporte de la chaleur dans les couches profondes de la peau et est principalement utilisé pour les cicatrices de type boxcar et rolling.
• Le microneedling agit plus superficiellement et convient aux irrégularités plus fines ainsi qu’à l’uniformisation du grain de peau.
• Le PRF issu de votre propre sang est utilisé pour soutenir la récupération après un traitement.
• Les polynucléotides sont utilisés pour améliorer la qualité et l’hydratation de la peau.
• La mésothérapie et les skinboosters améliorent l’état général de la peau autour des cicatrices.

Pour les cicatrices de type ice-pick très profondes et isolées, une correction chirurgicale de cette cicatrice spécifique peut s’avérer plus efficace qu’un traitement de surface. Cela sera examiné lors de la consultation.

Comment se déroule un parcours de soin ?

Un parcours commence par une consultation au cours de laquelle les cicatrices sont évaluées et le type de peau est déterminé. Sur cette base, un plan est établi comprenant un certain nombre de séances, généralement espacées de quatre à six semaines, afin que la peau puisse récupérer entre-temps.

Après chaque séance, la peau est rouge et sensible pendant quelques jours. La protection solaire n’est pas un détail durant cette période, mais une condition sine qua non : une exposition sans protection peut entraîner une décoloration permanente du tissu cicatriciel.

Le processus de réparation cicatricielle est lent. Le tissu conjonctif continue de mûrir pendant des mois après un traitement, ce qui signifie que le résultat final ne peut être évalué qu’après un certain temps.

À quoi pouvez-vous vous attendre de manière réaliste ?

Les cicatrices d’acné peuvent être rendues moins visibles, mais pas effacées. L’objectif est d’obtenir un relief cutané plus régulier et un aspect de peau plus apaisé, et non une peau sans aucune trace. Une personne partant de cicatrices profondes et étendues atteindra un résultat final différent de celle qui présente quelques irrégularités superficielles.

Il s’agit d’une obligation de moyens et non d’une obligation de résultat. Lors de la consultation, ce qui est réalisable ou non dans votre situation sera explicitement discuté, afin que vous puissiez décider en toute connaissance de cause.

Quand cela n’est-il pas indiqué ?

• En cas d’acné active et inflammatoire : celle-ci doit être traitée en premier.
• En cas de traitement récent à l’isotrétinoïne, selon la dose et le délai.
• En cas de tendance à la formation de chéloïdes.
• Pendant la grossesse et l’allaitement.
• En cas d’infection cutanée active au niveau de la zone à traiter.
• En cas de certains troubles de la coagulation ou de prise d’anticoagulants, après concertation.

Questions fréquemment posées

Combien de séances sont nécessaires ?

Cela varie considérablement. Pour les irrégularités superficielles, on travaille souvent avec trois à quatre séances ; pour les cicatrices plus profondes, ce nombre augmente. Le plan est ajusté après chaque séance en fonction de la réaction de la peau.

Le traitement est-il douloureux ?

Une crème anesthésiante est appliquée au préalable. Le traitement est donc généralement décrit comme bien toléré, bien que le ressenti reste personnel.

Puis-je faire cela si j’ai la peau foncée ?

Oui, mais les réglages et le choix de la technique sont adaptés. Pour les phototypes plus élevés, le risque de décoloration est plus grand, c’est pourquoi le travail est effectué avec plus de prudence et la protection solaire est encore plus cruciale.

Puis-je travailler immédiatement après ?

La peau reste rouge pendant quelques jours. Beaucoup de personnes reprennent leurs activités le lendemain, mais tiennent compte du fait que la peau réagit de manière visible.

Combien coûte un parcours ?

Étant donné que le nombre de séances et la technique choisie diffèrent par personne, le prix est discuté lors de la consultation et confirmé par écrit avant tout engagement.