Reconstruction mammaire partielle avec tissus autologues
Restauration de la forme du sein après une chirurgie conservatrice, lorsqu’un manque de volume visible ou une déformation apparaît après l’ablation d’une tumeur.
Qu’est-ce qu’une reconstruction mammaire partielle ?
Lors d’une reconstruction mammaire partielle, l’intégralité du sein n’est pas reconstruite, mais un manque de volume local ou une anomalie de forme est corrigé après une opération conservatrice du sein.
Lors d’une tumorectomie, la tumeur est retirée avec une partie du tissu mammaire environnant. Parfois, la forme du sein est bien préservée, mais dans le cas de défauts plus importants ou de tumeurs mal situées, une différence visible de volume, de forme ou de symétrie peut apparaître.
Dans ces cas, une reconstruction mammaire partielle peut aider à restaurer la forme du sein. Pour ce faire, des tissus autologues peuvent être utilisés, provenant généralement de la région latérale du dos.
Une technique possible est le lambeau TDAP, qui consiste à transférer de la peau et du tissu adipeux du côté du dos vers le sein, tout en préservant le muscle dorsal.
INDICATIONS
Quand une reconstruction mammaire partielle est-elle indiquée ?
procédure
Comment se déroule une reconstruction mammaire partielle ?
La technique dépend de la taille, de la forme et de l’emplacement du défaut mammaire. Lorsqu’un volume supplémentaire est nécessaire, des tissus autologues provenant du côté du dos peuvent être utilisés via un lambeau TDAP.
Sécurité
Pour un lambeau TDAP, on utilise de la peau et du tissu adipeux du côté du dos. Le muscle grand dorsal reste totalement intact.
Cela distingue le lambeau TDAP des techniques plus anciennes où le muscle dorsal était également transféré.
Résultats
L’objectif est de restaurer la forme du sein après une chirurgie conservatrice.
Une reconstruction partielle peut assurer une meilleure symétrie, la restauration du volume perdu et un contour du sein plus naturel.
Soins postopératoires
La plupart des patientes séjournent de 1 à 3 jours à l’hôpital.
Les efforts physiques intenses sont généralement déconseillés pendant 4 à 6 semaines. Le résultat se développe progressivement au cours des mois suivant l’opération.
Rétablissement
Récupération après une reconstruction mammaire partielle
La récupération après une reconstruction mammaire partielle est généralement plus courte que lors d’une reconstruction mammaire totale par lambeau libre.
Après un lambeau TDAP, les patientes restent généralement de 1 à 3 jours à l’hôpital. Les premières semaines, l’accent est mis sur la cicatrisation, le confort et une mobilisation progressive.
Les efforts lourds et le sport intensif sont généralement déconseillés pendant 4 à 6 semaines.
La cicatrice se situe généralement sur le côté du dos et peut souvent être dissimulée sous la bretelle du soutien-gorge ou dans un pli cutané naturel.
Technique
Lambeau TDAP : reconstruction avec tissus du côté du dos
Le lambeau TDAP signifie Thoracodorsal Artery Perforator flap.
Cette technique consiste à transférer de la peau et du tissu adipeux du côté du dos vers le sein pour combler un manque de volume local. Le tissu reste relié à son apport sanguin et est pivoté vers le sein.
Comme le tissu est déplacé localement, aucun raccordement microchirurgical n’est généralement nécessaire.
Le grand avantage est que le muscle dorsal est préservé. Seuls la peau et le tissu adipeux sont utilisés.
QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES
Réponses à vos questions sur la reconstruction mammaire partielle
Quelle est la différence entre une reconstruction mammaire partielle et totale ?
Lors d’une reconstruction mammaire partielle, une partie du sein est restaurée après une chirurgie conservatrice. Lors d’une reconstruction mammaire totale, un nouveau sein complet est reconstruit après une mastectomie.
Quand une reconstruction mammaire partielle est-elle nécessaire ?
Une reconstruction partielle peut être nécessaire lorsqu’un manque de volume visible, une asymétrie ou un changement de forme du sein apparaît après une tumorectomie.
Qu’est-ce qu’un lambeau TDAP ?
Un lambeau TDAP est une technique utilisant la peau et le tissu adipeux du côté du dos pour combler un défaut mammaire. Le muscle dorsal est ainsi préservé.
Le muscle est-il prélevé lors d’un lambeau TDAP ?
Non. Lors d’un lambeau TDAP, le muscle grand dorsal reste intact. Seuls la peau et le tissu adipeux sont transférés.
Une reconstruction partielle peut-elle avoir lieu immédiatement ?
Oui. Dans de nombreux cas, la reconstruction peut être effectuée lors de la même opération que la tumorectomie. Elle a parfois lieu ultérieurement.
Combien de temps dure la récupération ?
La plupart des patientes récupèrent progressivement sur quelques semaines. Les efforts physiques intenses sont généralement déconseillés pendant 4 à 6 semaines.
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