Reconstruction mammaire par implant
Reconstruction du sein à l’aide d’un implant mammaire après une mastectomie, lorsque la peau et les tissus sont suffisamment adaptés pour une couverture sécurisée de l’implant.
Qu’est-ce qu’une reconstruction mammaire par implant ?
Une reconstruction mammaire par implant est une technique par laquelle un sein est reconstruit à l’aide d’une prothèse mammaire en silicone.
Cette technique est souvent utilisée après une mastectomie lorsqu’il y a suffisamment de peau et de tissus mous pour recouvrir l’implant en toute sécurité.
Dans certaines situations, une reconstruction par implant peut être une intervention moins complexe qu’une reconstruction par tissus autologues (propres tissus). Cependant, des facteurs importants déterminent si cette technique est appropriée, tels que la qualité de la peau, une radiothérapie préalable, les cicatrices et l’état de santé général.
Lors de la consultation, nous examinerons si une reconstruction par implant est une option sûre et réaliste, ou si une reconstruction mammaire par tissus autologues est plus indiquée.
INDICATIONS
Quand peut-on envisager une reconstruction mammaire par implant ?
procédure
Comment se déroule une reconstruction par implant ?
Une reconstruction par implant peut se faire directement avec un implant définitif, ou en deux étapes avec d’abord un expanseur tissulaire temporaire.
Sécurité
La reconstruction par implant n’est pas le meilleur choix pour chaque patiente.
Le risque de complications est plus élevé, particulièrement après une radiothérapie, en cas de peau fine, de mauvaise qualité cutanée ou de cicatrices étendues. Dans ces situations, une reconstruction par tissus autologues est souvent privilégiée.
Résultats
Une reconstruction par implant peut offrir une bonne forme et une bonne projection du sein.
Le sein est généralement un peu plus ferme que lors d’une reconstruction par tissus autologues. Parfois, un lipofilling est utilisé ultérieurement pour affiner le contour et adoucir la transition entre l’implant et la cage thoracique.
Soins postopératoires
L’opération est suivie d’une période de cicatrisation et de suivi.
La récupération est généralement plus courte que pour une reconstruction par lambeau, mais dans le cas d’une reconstruction par expanseur, une seconde opération est nécessaire plus tard pour remplacer l’expanseur par un implant définitif.
Rétablissement
Récupération après une reconstruction par implant
Le rétablissement après une reconstruction par implant est généralement plus court qu’après une reconstruction mammaire par tissus autologues.
Typiquement, la récupération se déroule en plusieurs étapes :
- hospitalisation de quelques jours
- période de convalescence de quelques semaines
- reprise progressive des activités quotidiennes
- évitement temporaire des efforts physiques intenses
Lorsqu’un expanseur tissulaire est placé en premier lieu, une seconde intervention suit ultérieurement pour remplacer l’expanseur par un implant définitif.
Cicatrices / points d’attention
Complications possibles et points d’attention
Points d’attention lors d’une reconstruction par implant
Les problèmes potentiels lors d’une reconstruction par implant incluent la formation de coque (contracture capsulaire), l’infection, la perte de l’implant, l’asymétrie ou une transition moins naturelle entre l’implant et la cage thoracique.
Ces risques sont plus élevés chez les patientes ayant subi une radiothérapie. La radiothérapie peut rendre la peau et les tissus moins souples, ce qui peut rendre l’implant plus dur au toucher ou provoquer davantage de gênes.
Dans de telles situations, une reconstruction mammaire par tissus autologues est souvent discutée comme une alternative plus durable.
Questions fréquemment posées
Réponses à vos questions sur la reconstruction mammaire par implant
Une reconstruction par implant peut-elle être remplacée plus tard par ses propres tissus ?
Oui. Un implant peut être remplacé ultérieurement par une reconstruction par tissus autologues, par exemple avec un lambeau DIEP.
Un implant doit-il être remplacé ?
Oui. Les implants peuvent parfois devoir être remplacés à long terme, par exemple en cas de formation de coque, de déplacement, d’usure ou de symptômes gênants.
Un implant est-il possible après une radiothérapie ?
C’est parfois possible, mais le risque de complications est nettement plus élevé. C’est pourquoi, chez les patientes ayant subi une radiothérapie, on opte souvent plus volontiers pour une reconstruction par tissus autologues.
Un implant peut-il être combiné avec un lipofilling ?
Oui. Le lipofilling peut être utilisé pour améliorer le contour du sein, mieux couvrir une peau fine et adoucir la transition entre l’implant et la cage thoracique.
Quelle est l’alternative à une reconstruction par implant ?
La principale alternative est la reconstruction mammaire par tissus autologues, telle qu’un lambeau DIEP, SGAP, PAP ou lombaire. Cette méthode utilise la peau et la graisse du propre corps de la patiente pour reconstruire le sein.
Une reconstruction par implant est-elle remboursée ?
Lorsque la reconstruction est effectuée dans le cadre d’une chirurgie du cancer du sein, elle est généralement remboursée dans le cadre du parcours de reconstruction mammaire.
Interventions connexes
Plus d’informations sur les traitements reconstructifs apparentés :
Planifiez votre consultation personnelle
Découvrez comment nous pouvons améliorer votre bien-être et votre confiance en vous grâce à nos soins spécialisés.